Interventions – Risque élevé

Recommandations clés

Algorithme de dépistage, et interventions pour risque de chute

Interventions individualisées pour patients à risque élevé

Le professionnel de la santé ou l’équipe qui a effectué l’évaluation des risques de chute devraient élaborer le plan de soins individualisé et mettre directement en œuvre les interventions ou s’assurer que d’autres professionnels de la santé qualifiés effectuent les interventions.

En plus de fournir de l’information verbale, des efforts efficaces en matière d’éducation comprennent des possibilités d’obtenir des ressources de prévention des chutes dans la langue et le format de choix du patient plus âgé. (p. ex. liens vers des copies électroniques, distribution de documents imprimés, vidéos).

Interventions recommandées

Optimisez la gestion des problèmes médicaux aigus et chroniques sous-jacents. Effectuez un examen physique et obtenez des laboratoires de routine (y compris les niveaux B12, Vit D et TSH)
Effectuez une revue des médicaments pour déprescrire ceux qui augmentent le risque de chutes. Envisagez d’aiguiller le patient vers un(e) pharmacien(ne) pour un examen complet du traitement médicamenteux
Vérifiez pour hypotension orthostatique possible en obtenant une pression artérielle couchée et debout, et gérez si présent. (baisse systolique 20 mm Hg ou baisse diastolique 10 mm Hg)
Évaluez et gérez les inquiétudes quant aux chutes avec un outil validé (p. ex. liste de vérification Demeurer confiant). Envisagez un aiguillage vers l’ergothérapie et/ou la thérapie cognitivo-comportementale
Aiguillez le patient vers un optométriste pour évaluer et optimiser la vision
Assurez un dépistage de l’ostéoporose et traitez si elle est présente.
Aiguillez le patient vers l’ergothérapie pour une évaluation de la sécurité à domicile et des modifications (p. ex. PEM, soins ambulatoires ou privés)
Offrez de l’éducation sur la prévention des chutes (visitez TrouverlequilibreNB.ca pour obtenir des ressources sur la prévention des chutes)
Aiguillez le patient vers la physiothérapie pour évaluer les aides à la marche en plus d’optimiser la force et l’équilibre (p. ex. PEM, soins ambulatoires ou privés)
Planifiez un suivi dans les 3 mois pour examiner le plan de soins individualisé